1994年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]84.29%

[解析]

[考点定位]肠结核的诊断。 （P368）“1.腹痛多位于右下腹或脐周…2.大便习惯改变溃疡型肠结核常伴腹泻…3.腹部肿块多位于右下腹”。（P368）“结核毒血症状多见于溃疡型肠结核，为长期不规则低热”。（P369）“溃疡型肠结核 钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡剂激惹征”（B对）。[题眼解析]低热提示有结核感染，跳跃征是肠结核的典型表现（B对）。Crohn病（克罗恩病）常有鹅口疮样溃疡、纵行裂隙及鹅卵石样外观（A错）。阿米巴痢疾溃疡呈烧瓶状（C错）。右半结肠癌通常腹痛不明显（D错）。溃疡性结肠炎通常在左半结肠伴脓血便（E错）。[技巧总结]确诊肠结核首选结肠镜检查+活检，若发现肉芽肿、干酪灶或抗酸杆菌，可以确诊。肠结核的次选检查为X线钡剂灌肠检查，发现“激惹征（跳跃征）可确诊溃疡型结肠炎。

56.1994N56A消化性溃疡的命名主要是由于

A．溃疡发生于消化道

B．溃疡影响消化功能

C．溃疡形成与消化道功能障碍有关

D．溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关

E．溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关