1994年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]79.45%

[解析]

[考点定位] 全脊髓麻醉。（P62）“一旦发生全脊椎麻醉，应立即以面罩加压给氧并紧急行气管内插管进行人工呼吸，加速输液，并以血管加压药维持循环稳定”（E对）。[题眼解析] 一旦发生全脊髓麻醉，应立即以面罩加压给氧并紧急行气管内插管进行人工呼吸，加速输液，并以血管加压药维持循环稳定（E对）。全脊髓麻醉时，脊神经被阻滞，所以呼吸兴奋剂无法增强呼吸运动（A错）。患者不能进行自主呼吸，经鼻管给氧也无法使氧充分进入肺内（B错）。镇痛镇静剂能加重呼吸抑制（C错）。神经阻滞导致的呼吸运动减弱与血容量无关（D错）。[技巧总结] 全脊髓麻醉是由于硬膜外阻滞的一种严重并发症，为硬膜外阻滞或骶麻时针尖刺入蛛网膜下腔未发现，局麻药大部或全部注入蛛网膜下腔所致。病人可在注药后几分钟内发生呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。

90.1994N90A关于心脏复苏，以下哪项是正确的

A．房颤是心跳骤停的一种类型

B．心脏复苏时，首选心内注射给药

C．心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素

D．胸外心脏按压的正确部位是胸骨中部（成人）

E．电除颤是治疗室颤最有效的方法