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1994年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]28.10%

[解析]

[考点定位]  肾的功能解剖特点。(P227)“球旁细胞也称颗粒细胞,是入球小动脉管壁中一些特殊分化的平滑肌细胞,细胞内含分泌颗粒,能合成、储存和释放肾素”(A对)。(P65)“肾是产生EPO的主要部位。肾皮质肾小管周围的间质细胞(如成纤维细胞、内皮细胞)可产生EPO”(B错)。(八版生理学P400)“首先,维生素D₃在肝内25-羟化酶催化下生成25-羟维生素D₃;再经近端肾小管上皮细胞内1α-羟化酶的催化,生成生物活性最高的1,25-二羟维生素D₃”(E错)。[题眼解析]  肾小球旁器是肾小管与肾小体血管极相接触部位的一个具有内分泌功能的特殊结构,位于入球小动脉、出球小动脉及远端肾小管之间的区域,由球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞和极周细胞组成,其中球旁细胞可分泌肾素(A对)。全身各部位的组织细胞几乎都含有生成前列腺素的前体和酶,肾皮质和髓质均可合成前列腺素(C对)。激肽释放酶主要由肾皮质产生(D错,为本题正确答案)。本题给出的参考答案为D,但按照九版生理学教材的说法,BE选项也是错误的:促红细胞生成素是由肾间质(肾脏血管和肾小管间的结缔组织细胞)分泌的,而不是由肾小球旁器(主要由肾血管细胞和肾小管细胞组成)分泌的(B错);1α-羟化酶主要由肾小管上皮细胞合成,而不由肾间质分泌(E错)。[技巧总结]  球旁器主要分布于皮质肾单位,由球旁细胞(颗粒细胞)、球外系膜细胞和致密斑细胞构成。球旁细胞能合成、储存、释放肾素。球外系膜细胞具有吞噬和收缩功能。致密斑可以感受肾小管液NaCl含量的变化,将信息传递至球旁细胞,调节肾素的分泌和肾小球滤过率。

58.1994N58A判断胃酸缺乏最可靠的指标是

A.呕吐物无酸

B.空腹胃液pH为7

C.BAO为0

D.MAO为0

E.空腹胃液中游离酸为0

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7763

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