1994年西医综合真题及解析

[正确答案]AD

[正确率]45.37%

[解析]

[考点定位]  化学致癌因素。（P131）“黄曲霉菌广泛存在于霉变食品中。霉变的花生、玉米及谷类含量最多（D对）。黄曲霉毒素有多种，其中黄曲霉毒素B1致癌性最强。黄曲霉毒素B1是异环芳烃，在肝脏代谢为环氧化物，可使肿瘤抑制基因p53发生点突变而失去活性。这种毒素可诱发肝细胞癌（C错）”。[题眼解析]  黄曲霉菌广泛存在于霉变的食品中，霉变的花生、玉米及谷类含量最多，其中黄曲霉毒素有多种，以黄曲霉毒素B1致癌性最强（AD对）。耐高温黄曲霉毒素B₁的分解温度为268℃，紫外线仅对低浓度黄曲霉毒素有一定的破坏性（B错）。黄曲霉毒素的危害性在于对人及动物肝脏组织有破坏作用，可诱发肝细胞癌，而不是胃癌（C错）。[技巧总结]  黄曲霉毒素B1是异环芳烃，在肝脏代谢为环氧化物，可使肿瘤抑制基因p53发生点突变而失去活性。这种毒素可诱使肝细胞癌。乙型肝炎病毒（HBV）感染导致肝细胞慢性损伤和再生，可能给黄曲霉毒素B1的致突变作用提供了条件。HBV感染与黄曲霉毒素B1的协同作用可能是我国肝癌高发地区的重要致肝癌因素。

151.1994N151X单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别，下列哪些检查有意义

A．尿17-羟，17-酮

B．皮质醇昼夜节律

C．地塞米松抑制试验

D．血ACTH测定