1994年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]81.71%

[解析]

[考点定位] 糖尿病的治疗。（P740）“1）适应证…③手术、妊娠和分娩”。（P744）“（十）合并高血糖状态的管理…应选用胰岛素控制血糖”（C对）。[题眼解析]胰岛素的适应证：①T1DM；②各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；③手术、妊娠和分娩（C对）；④新发病且与T1DM鉴别困难的消瘦糖尿病患者；⑤新诊断的T2DM伴有明显高血糖或在糖尿病病程中无明显诱因出现体重显著下降者；⑥T2DM β细胞功能明显减退者；⑦某些特殊类型糖尿病。胰岛素是控制高血糖的重要和有效手段。ABDE为口服降糖药，孕妇禁用（ABDE错）。[技巧总结]按作用起效快慢和维持时间，胰岛素可分为短效、中效、长效和预混胰岛素。胰岛素类似物分为速效、长效和预混胰岛素类似物。妊娠糖尿病严禁口服降糖药，应选用短、中效胰岛素。

108.1994N108B一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在10~12mmol/L。可先采用上述哪种药物治疗

A．D860

B．氯磺丙脲

C．胰岛素

D．优降糖

E．降糖灵