1994年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]71.38%

[解析]

[考点定位] 糖尿病的治疗。（P740）“（1）胰岛素……1）适应证：①T1DM；②各种严重的糖尿病急性或慢性并发症（C对）；③手术、妊娠和分娩；④新发病且与T1DM鉴别困难的消瘦糖尿病病人；⑤新诊断的T2DM伴有明显高血糖；或在糖尿病病程中无明显诱因出现体重显著下降者；⑥T2DM β细胞功能明显减退者；⑦某些特殊类型糖尿病”。[题眼解析]糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症，故用胰岛素治疗（C对）。D860和氯磺丙脲属于磺酰脲类降糖药，能够促进胰岛素分泌，其禁忌证包含孕妇或哺乳期妇女，不良反应有肝肾损害（AB错）。优降糖是格列奈类降糖药，适用于餐后高血糖的老年人（D错）。降糖灵是双胍类降糖药，是通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。其禁忌证包括肾功能不全和妊娠、哺乳期妇女（E错）。[技巧总结]胰岛素的适应证：①T1DM；②各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；③手术、妊娠和分娩；④新发现且与T1DM鉴别困难的消瘦糖尿病患者；⑤新诊断的T2DM伴有明显的高血糖；或在糖尿病病程中无明显诱因出现体重显著下降者；⑥T2DMβ细胞功能明显减退者；⑦某些特殊类型的糖尿病。

109.1994N109B风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

A．心尖部抬举性搏动

B．心前区抬举性搏动

C．心底部抬举性搏动

D．胸骨上窝抬举性搏动

E．右颈部异常搏动