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模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]80.11%

[解析]

[考点定位]梗阻性黄疸的病因及影像学检查。(P434)“超声可以根据胆管有无扩张、扩张部位和程度,判断黄疸的性质以及胆道阻塞的部位。例如,肝内胆管直径>4mm,肝外胆管直径>10mm,提示胆管扩张;胆总管及以上胆管扩张,提示胆总管下端或壶腹部梗阻”。[题眼解析]超声可以根据胆管有无扩张、扩张部位和程度,判断黄疸的性质以及胆道阻塞的部位。例如,肝内胆管直径>4mm,肝外胆管直径>10mm,提示胆管扩张;胆总管及以上胆管扩张,提示胆总管下端或壶腹部梗阻。梗阻性黄疸时,肝内外胆管均扩张,这是最直接的证据(A对)。B选项提示胰头部有占位性病变,为梗阻性黄疸的间接性证据(B错)。C选项为胆囊萎缩的B超征象(C错)。D选项为胆囊结石的B超征象(D错)。E选项说明胰管梗阻扩张,并非梗阻性黄疸的直接证据(E错)。[技巧总结]梗阻性黄疸的常见病因:①胆管结石或胆囊结石石头阻塞了胆管,造成胆汁无法排入十二指肠;②慢性胰腺炎病人形成胰头部假性肿瘤,从外而内压迫胆管;③胆管因发炎或手术后造成狭窄;④其他如罕见的胆道出血,血块阻塞了胆管,造成黄疸。影像学检查:①B型超声:因为无创易行,可作为首选,可确定梗阻部位及性质,尤其适用于肝脏及上段胆管疾病的诊断;②CT:可确定梗阻的部位、性质及病变范围;③磁共振:除能确定局部病变性质外,还可以行胆道成像,整体观察胆道系统;④PTC:适用于上段及肝内胆管梗阻的诊断;⑤ERCP:适用于下段胆管及胰腺、壶腹、十二指肠病变的诊断;⑥十二指肠低张造影:适用于十二指肠、胰头、壶腹疾病的诊断。

96.2005N96A肠套叠的三大典型症状是

A.腹痛、发热、黄疸

B.腹痛、脓血便、发热

C.腹痛、血便、里急后重

D.腹痛、血便、腹部肿块

E.血便、腹部肿块、发热

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6869

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