模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]85.64%

[解析]

[考点定位]体温调节。（P224）“机体在致热原作用下引起的发热就是由于调定点上移而出现的调节性体温升高”（E对）。（八版生理学P236）“如果某种原因使调定点向高温侧移动，机体便出现发热。如由细菌感染所致的发热就是由于在致热原作用下引起体内一系列反应，结果使体温调定点被重新设置，如上移到39℃，这种现象称为重调定。由于在发热初期体温低于新的调定点水平（E对），机体首先表现为皮肤血管收缩，减少散热。随即出现战栗等产热反应”。[题眼解析]由传染病、感染等引起的感染性发热是由于致病原作用于下丘脑PO/AH温度敏感神经元，热敏神经元的温度阈值升高而冷敏神经元温度阈值降低，引起体温调定点上移，此时机体通过寒战、皮肤血管收缩等反应增加产热，减少散热，直至体温上升到新的调定点水平（E对A错）。体温调节中枢功能失常导致的发热常见于中暑（B错）。机体在寒冷环境下出现的寒战是由于过度散热，而发热前并非如此（C错）。机体产热量并非不足，而是不能达到上移了的体温调定点的标准（D错）。[技巧总结]体温调节是指温度感受器接受体内、外环境温度的刺激，通过体温调节中枢的活动，相应地引起内分泌腺、骨骼肌、皮肤血管和汗腺等组织器官活动的改变，从而调整机体的产热和散热过程，使体温保持在相对恒定的水平。体温调节的主要中枢在下丘脑。

14.2005N14A下列关于HCO₃⁻在近端小管重吸收的叙述，正确的是

A．重吸收率约为67%

B．以HCO₃⁻的形式重吸收

C．与小管分泌H⁺相耦联

D．滞后于Cl⁻的重吸收

E．与Na⁺的重吸收无关