模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]82.23%

[解析]

[考点定位]感染性心内膜炎的临床表现。（P285）“风湿炎症导致的瓣膜损害称为风湿性心脏病（RHD），简称风心病”（P309）“发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾衰竭重症病人外，几乎均有发热”（D对）。[题眼解析]发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾衰竭重症病人外，几乎均有发热（D对）。风湿性心脏瓣膜病可有心律失常、心力衰竭、阵发性心前区疼痛等症状，且此类症状并非感染性心内膜炎特征性表现，故此类症状并不能提示合并感染性心内膜炎（ABC错）。尿频、尿急、尿痛为膀胱刺激征主要表现，提示尿路感染（E错）。[技巧总结]感染性心内膜炎常有发热及心脏杂音。①亚急性感染性心内膜炎发病较常见，病原菌多为草绿色链球菌，心内膜赘生物形成多发生于器质性病变的瓣膜，累及二尖瓣和主动脉瓣，不易脱落，栓塞发生晚，常见杵状指、Roth斑、淤点、脾大和贫血；②急性感染性心内膜炎发病较少见，病原菌多为金黄色葡萄球菌，心内膜赘生物形成多发生于正常瓣膜，累及主动脉瓣，易脱落，栓塞发生早，常见Janeway损害和动脉栓塞。

55.2005N55A下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是

A．心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加

B．阵发性心房颤动可见于正常人

C．急性酒精中毒时可出现心房颤动

D．孤立性心房颤动是指短阵发作的、临床症状不明显的心房颤动

E．甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病