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模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]61.87%

[解析]

[考点定位]稳定型心绞痛的体征。(P219)“(二)体征平时一般无异常体征。心绞痛发作时常见心率增快(B对)、血压升高(A错,为本题正确答案)、表情焦虑、皮肤冷或出汗,有时出现第四或第三心音奔马律(D对)。可有暂时性心尖部收缩期杂音(E对),是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致”。[题眼解析]稳定型心绞痛平时一般无异常体征。发作时常见心率增快(B对)、血压升高(A错,为本题正确答案)、表情焦虑、皮肤冷或出汗,有时出现第四或第三心音奔马律(D对)。缺血发作时,可有暂时性心尖部收缩期杂音(E对),是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致;可有第二心音逆分裂或出现交替脉(C对);部分患者可出现肺部啰音。[技巧总结](1)诊断心绞痛最常用:心电图检查;(2)诊断冠心病最常用:心电图、运动负荷试验(禁忌:心梗急性期、不稳定型心绞痛、明显心衰、严重心律失常、急性疾病者、ST下移超过0.15mV);(3)诊断冠心病最准确的检查方法:冠状动脉造影;(4)急性冠脉综合征,判断有无心肌梗死首选:①影像学检查:PET,②实验室检查指标:肌钙蛋白I或T、判断心肌缺血部位首选心肌核素显像。

52.2005N52A下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标

A.乳酸脱氢酶增高

B.肌钙蛋白T增高

C.血清肌红蛋白增高

D.磷酸肌酸激酶增高

E.心电图出现ST段水平下移

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6869

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