模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]73.94%

[解析]

[考点定位]心律失常的检查。（P180）“（四）长时间心电图记录动态心电图（C对）……其检查使用一种小型便携式记录器，连续记录病人24～72小时的心电图，病人日常工作与活动均不受限制。其主要用于心律失常和心肌缺血检查，包括了解心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关、明确心律失常或心肌缺血发作与日常活动的关系以及昼夜分布特征”。[题眼解析]动态心电图采用长时间连续记录心电图的方法，可了解临床症状（如心悸、眩晕、晕厥、胸痛）与心电图改变的关系，有助于分析和寻找这些症状的原因。患者发作性心悸伴头晕，故作动态心电图监测查找病因（C对）。心电图运动试验是目前诊断冠心病最常见的一种辅助方法，本题患者并未出现胸痛等冠心病常见症状（A错）。心肌灌注显像首选对冠心病、心肌梗塞面积判断、溶栓治疗的监测等（B错）。血培养主要应用于感染性心内膜炎或其他感染性疾病（D错），心肌酶谱常用于心肌梗死的定性诊断，如CK-M、LDH等（E错）。[技巧总结] 心脏的检查：①动态心电图：记录患者24～72小时心电图情况，它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。②心电图检查：这是最常用、最重要的一项无创伤性检查。③运动试验：就是同步观察患者运动时的心电图情况，适用于运动时心悸的患者。④临床心电生理检查：属于有创检查，检查方法是将几根多电极导管经静脉或动脉插入，放置在心腔内不同部位记录电活动。

120.2005N120B心肌梗死后，为明确存活心肌状况，应选用的检查措施是

A．心电图运动试验

B．核素心肌灌注显像

C．动态心电图监测

D．血培养

E．心肌酶谱