模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]79.56%

[解析]

[考点定位]急性白血病的治疗。（P575）“对于睾丸白血病病人，即使仅有单侧睾丸白血病也要进行双侧照射和全身化疗”（C对）。[题眼解析]睾丸白血病多见于急淋化疗缓解后的男性青少年，药物疗效不佳，必须进行放射治疗。虽然患者仅有单侧睾丸肿大，但另一侧活检时往往也有白血病细胞浸润，因此要进行双侧照射（C对），只做单侧放疗患者易复发（A错）。睾丸白血病一般不考虑手术治疗（BD错）。人体内存在血-睾屏障，睾丸内药物浓度低，且睾丸温度相对较低，存在于其中的早期白血病细胞可能处于休眠状态，这就使得睾丸白血病对全身化疗不敏感（E错）。[技巧总结]白血病性睾丸肿瘤常继发于白血病患儿，实际上白血病累及睾丸的发生率更高。白血病癌细胞主要浸润睾丸间质，破坏曲细精管，双侧受累，常伴有阴囊颜色改变。穿刺活检为主要诊断方法。治疗首选放疗，辅以化疗。预后取决于白血病的控制程度，睾丸受累者预后较差。急性淋巴细胞（ALL）的化疗方案：①诱导缓解：VP方案、DVP方案、DVLP方案；②缓解后治疗：HDAra-C、HDMTX、6-MP和MTX、HSCT、化疗联合TKIs。

81.2005N81A下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是

A．可引起腹泻

B．胆石症发生率高

C．可引起胆汁潴留

D．可引起肠出血

E．可引起肠扩张