模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]55.16%

[解析]

[考点定位]病毒性心肌炎的病原体。（P176）“常见病毒是柯萨奇B组2～5型和A组9型病毒（A对），其次是埃可病毒（B对）和腺病毒，还有流感病毒（C）、风疹病毒、巨细胞病毒及肝炎病毒等”。（九版内科学P270）“多种病毒都可能引起心肌炎。柯萨奇B组病毒（A对），细小病毒B-19，人疱疹病毒6型，孤儿（Echo）病毒（B对），脊髓灰质炎病毒等为常见病毒。柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因，约占30%～50%。此外，人类腺病毒、流感（C）、风疹、单纯疱疹、脑炎、肝炎（A、B、C型）病毒以及EB病毒（D）、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒（HIV）等都能引起心肌炎”。[题眼解析] 病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的心肌非特异性间质性炎症病变。常见病毒是柯萨奇B组2～5型和A组9型病毒（A对），其次是埃可病毒（B对）和腺病毒，还有流感病毒（C对）、风疹病毒、巨细胞病毒及肝炎病毒等。按照九版内科学P270观点，正确答案应为AB，原参考答案为ABC。[技巧总结]病毒性心肌炎应与急性心肌梗死鉴别：两者具有心肺症状、心律失常、病理性Q波、血清肌钙蛋白CK-MB增高。但病毒性心肌炎有“上感”病史、病程长；急性心肌梗死无“上感”史，病程短。

138.2005N138X符合变性的改变有

A．细胞内出现异常物质

B．细胞内的正常物质异常增多

C．细胞核固缩

D．为可逆性损伤