模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]48.76%

[解析]

[考点定位]慢性肺源性心脏病的治疗以及洋地黄应用的指征。（P113）“指征有：①感染已控制，呼吸功能已改善，利尿治疗后右心功能无改善者（B对）；②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；③合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速（C对）、心房颤动（心室率＞100次/分）者（D错）；④合并急性左心衰竭的病人”（A对）。[题眼解析]慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性低，易致中毒，出现心律失常。因此是否应用应持慎重态度，指征有：①感染已控制，呼吸功能已改善，利尿治疗后右心功能无改善者（B对）；②合并急性左心衰竭的病人（A对）；③合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速（C对）、心房颤动（心室率＞100次/分）（D错）；④以右心衰竭为主要表现而无明显感染者。[技巧总结] 肺心病治疗原则：①控制感染；②通畅气道；③纠正缺氧和二氧化碳潴留；④纠正酸碱失衡和电解质紊乱；⑤降低肺动脉压；⑥控制心力衰竭，慢性肺心病患者出现心力衰竭时可用洋地黄进行治疗。

143.2005N143X下列关于胃的良性与恶性溃疡鉴别要点的叙述，正确的是

A．早期溃疡型胃癌单凭内镜所见不难与良性溃疡鉴别

B．活组织检查可以确定良性或恶性溃疡

C．即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊恶性溃疡的可能

D．胃镜复查溃疡愈合不是鉴别良性与恶性溃疡的可靠依据