模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]74.32%

[解析]

[考点定位]溃疡性结肠炎的分型及其临床表现。（P374）“慢性复发型，临床上最多见（B对），指缓解后再次出现症状，常表现为发作期与缓解期交替”。[题眼解析]溃疡性结肠炎的临床类型：①初发型：指无既往史的首次发作；②慢性复发型：临床上最多见，发作期与缓解期交替（B对）；③慢性持续型：症状持续，间以症状加重的急性发作；④急性型：急性起病，病情严重，全身毒血症状明显，可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症（ACDE错）。[技巧总结]反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是溃疡性结肠炎的主要临床表现。起病多为亚急性，少数急性起病。①消化系统表现：腹泻、黏液脓血便（轻者排便2～4次/日，便血轻或无；重者＞10次/日，脓血显见，甚至大量便血）、腹痛（多有轻至中度腹痛，多为左下腹或下腹阵痛，也可累及全腹，常有里急后重，便后缓解）、体征（轻、中型患者仅有左下腹轻压痛，重型和爆发型患者常有明显压痛）；②全身反应：中、重型患者可有低至中度发热，高热提示有严重感染、并发症或病情急性进展；③肠外表现：病情控制后可缓解的肠外表现（外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等），与溃疡性结肠炎共存的肠外表现（骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎、淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等）。

71.2005N71A下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是

A．每天排便多于3次

B．每周排便少于3次

C．块状/硬粪便

D．稀水样便

E．粪便排出顺利，无不尽感