模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]77.15%

[解析]

[考点定位]肺结核的临床特征。 （P66）“结核分枝杆菌感染后需4～8周才能建立充分的变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性；营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒型结核和结核性脑膜炎等，结核菌素试验结果则多为阴性和弱阳性”（D错）。（P68）“继发型肺结核含浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核和干酪样肺炎等”（C错）。[题眼解析]继发性肺结核好发于两肺上叶尖后段或下叶背段（A对）。在病理和X线形态上有浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪性肺炎及纤维空洞性肺结核（C错）等区分。结核菌可以长期处于低代谢的静止或半休眠状态，治疗后短期可无变化（B错）。许多因素可以影响PPD试验反应结果，如营养不良、肿瘤、免疫抑制剂疾病或药物等可以出现假阴性。阴性反应特别是较高浓度试验仍阴性才可排除肺结核（D错）。继发性肺结核常呈慢性起病和经过，但也有呈急性发病和急性临床过程者，有明显临床症状；而原发性肺结核多隐匿起病（E错）。[技巧总结]原发性肺结核常见儿童发病，好发于肺上叶下部和肺下叶上部近胸膜处，起病隐匿，经淋巴道、血道播散，一般无并发症；继发性肺结核常见成人发病，好发于肺上叶尖后段、下叶背段和后基底段，起病缓慢，经支气管播散，常并发干酪性坏死、空洞形成。

60.2005N60Aβ₂-受体兴奋剂在应用两周后，常引起β₂-受体下调，使支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进β₂-受体功能的恢复

A．氨茶碱

B．酮替芬

C．溴化己胺醇

D．白三烯受体拮抗剂

E．异丙托品