模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]AB

[正确率]62.53%

[解析]

[考点定位]ITP诊断标准（九版内科学未明确说明）。[题眼解析] 特发性血小板减少性紫癜（ITP）是由于患者对自身血小板抗原的免疫失耐受，产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑。50%～70%的ITP患者血浆和血小板表面可检测到血小板膜糖蛋白特异性自身抗体，如血小板相关抗体（PAIg）和血小板相关补体（PAC₃）（AB对）。活化部分凝血酶时间（APTT）（C错）测定是内源凝血系统较敏感和最为常用的筛选试验，与血小板功能无关，故ITP患者APTT正常。凝血时间（CT）（D错）是指血液离开血管，在体外发生凝固的时间，主要反映的是内源性凝血系统的功能，与血小板功能无关，故ITP患者CT正常。[技巧总结]急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病前1～3周常有急性上呼吸道感染或其他诱发因素，常见的有病因不明的病毒感染、水痘、风疹、麻疹、细菌性感染或新近预防接种等。发病机制：①病毒抗原与相应抗体形成免疫复合物与血小板膜的Fc受体结合，促进血小板破坏；②病毒组分结合于血小板后改变了血小板结构，使其抗原性发生改变，导致自身抗体形成。

146.2005N146XGraves病的主要临床表现是

A．甲状腺毒症

B．结节性甲状腺肿

C．眼征

D．胫前黏液性水肿