[正确答案]E
[正确率]82.58%
[解析]
[考点定位]影响肺换气的因素。（P161）“3.通气/血流比值 是指每分钟肺泡通气量（VA）和每分钟肺血流量（Q）的比值（VA/Q）”（A错）。（P161）“正常成年人安静时，VA/Q约为4.2/5=0.84（B错），意味着两者比例适宜，气体交换率高。如果该比值增大意味着通气过度或血流相对不足，部分肺泡气体未能与血液气体充分交换，致使肺泡无效腔增大（D错）。反之，该比值减小则意味着通气不足或血流相对过多，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体不能得到充分更新，犹如发生了功能性动-静脉短路”。（P161）“因此，无论该比值增大或减小，都表明两者匹配不佳，气体交换的效率均会降低，导致机体缺O₂或CO₂潴留，尤其是缺O₂”（E对）。（P161）“如人取直立位时，由于重力作用，从肺底部到肺尖部，肺泡通气量和肺毛细血管血流量都逐渐减少，但血流量的减少更为显著，所以肺尖部的VA/Q较大，可高达3.3，而肺底部的VA/Q较小，可低至0.63”（C错）。[题眼解析]无论VA/Q增大或减小，都会降低肺内气体交换的效率，导致机体缺氧或CO₂潴留（E对）。通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量（VA）和每分钟肺血流量（Q）的比值（VA/Q）（A错）。正常成年人安静时，VA约为4.2L/min，Q约为5L/min，故VA/Q为0.84（B错）。如人取直立位时，由于重力作用，从肺底部到肺尖部，肺泡通气量和肺毛细血管血流量都逐渐减少，但血流量的减少更为显著，所以肺尖部的VA/Q较大，可高达3.3，而肺底部的VA/Q较小，可低至0.63（C错）。比值增大即通气量增大或血流量减小，将有部分气体无法与血流内气体充分交换，同样意味着无效腔增大（D错）。[技巧总结]影响肺换气的因素：①气体的分压差：气体的分压差越大，则扩散越快，扩散速率越大。②气体的溶解度与分子量：在其他条件相同时，气体扩散速率与气体在溶液中的溶解度（S）成正比，与气体分子量（MW）的平方根成反比。③呼吸膜的面积：呼吸膜面积增加，加快氧气和二氧化碳扩散的速度。④呼吸膜的厚度：呼吸膜的厚度与扩散速率、距离成反比。⑤温度：温度愈高，气体分子运动速度愈快，故气体扩散速率与温度成正比。⑥通气/血流比值：健康成人全肺的VA/Q为0.84，但在肺的各个局部区域的VA/Q存在差异，VA/Q比值增大，表明通气过度或血流不足；VA/Q下降，则意味着通气不足或血流过多。
9.2005N9A下列哪项能使氧解离曲线发生右移
A．糖酵解加强
B．温度降低
C．pH升高
D．CO₂分压降低
E．CO中毒
