模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]93.12%

[解析]

[考点定位]狼疮肾炎和其他各类肾炎的病理学特征性病变。（P85）“50%以上的SLE患者出现以狼疮性肾炎为主要表现的肾损害…苏木素小体（B对）的出现有明确的诊断意义。”[题眼解析]狼疮小体又称为苏木素小体，为诊断狼疮性肾炎的特征性依据（B对）。内皮细胞增生是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的特征性病变（A错）。上皮细胞增生是急进型肾小球肾炎（新月体性肾小球肾炎）的特征性病变（C错）。中性粒细胞浸润为急性肾盂肾炎的特征性病变（D错）。巨噬细胞浸润是药物性和中毒性肾炎的特征性病变（E错）。[技巧总结]狼疮性肾炎的病理改变的特征有：①“铁线圈”样病损：由于内皮下沉积物而使基膜增厚，电镜和免疫荧光检查有大量的内皮下沉积物，是SLE肾损害的重要特征；②苏木素小体：抗核抗体在原位造成细胞损害所致，由高度凝固的细胞核染色而成；③坏死性血管炎：微动脉和毛细血管呈纤维素样坏死；④电镜下可见电子致密物沉积、核碎裂、病毒样颗粒和包涵体；⑤免疫荧光检查：免疫球蛋白沉积。

51.2005N51A下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现

A．血压下降

B．心率加快

C．第二心音逆分裂

D．出现第四心音奔马律

E．一过性心尖部收缩期杂音