模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]77.70%

[解析]

[考点定位]酶反应动力学。 （P65）“Km在一定条件下可表示酶对底物的亲和力…Km越大，表示酶对底物的亲和力越小；Km越小，酶对底物的亲和力越大”。[题眼解析]己糖激酶是糖酵解的第一个关键酶，肝中存在己糖激酶同工酶Ⅳ型，即葡糖激酶。酶的Km值与酶对底物亲和力成反比，因脑中己糖激酶Km值在0.1mmol/L，肝中葡糖激酶Km值在10mmol/L，所以低血糖时脑仍能摄取葡萄糖（B对C错）。A、D选项本身是正确的，但其不是血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖的主要原因（AD错）。血脑屏障不受血糖浓度影响（E错）。[技巧总结]肝细胞中的葡萄糖激酶具有两个特点：①对葡萄糖的亲和力很低；②受激素调控而对底物葡糖-6-磷酸的反馈抑制并不敏感。故低浓度葡萄糖时减少对葡萄糖利用、抑制肝糖原合成，维持血糖恒定。而高浓度葡萄糖时可将过多葡萄糖转化成葡糖-6-磷酸、用于合成肝糖原。

29.2005N29A脂肪酸活化后，下列哪种酶不参与β-氧化

A．脂酰辅酶A脱氢酶

B．β-羟脂酰辅酶A脱氢酶

C．Δ²-烯酰辅酶A水化酶

D．β-酮脂酰辅酶A硫解酶

E．β-酮脂酰还原酶