模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]68.33%

[解析]

[考点定位]肠外营养的并发症（九版外科学未明确说明）。[题眼解析]在进行肠外营养时，深静脉置管过程若是穿刺不当，可发生气胸、空气栓塞、血管、神经或胸导管损伤等并发症。其中，空气栓塞是最为严重的并发症（B对），而气胸为最常见的并发症（A错）。低钾血症为肠外营养的代谢性并发症，纠正营养液中的电解质比例即可改善（C错）。高血糖致高渗性非酮性昏迷也是代谢性并发症，大量补液或输注胰岛素降糖可治疗（D错）。导管性脓毒症为感染性并发症，应立即拔除导管，保持切口通畅引流，并及时抗生素治疗（E错）。 [技巧总结]肠外营养并发症包括：①静脉导管相关并发症：气胸（最常见）、血胸、臂丛神经损伤、出血、空气栓塞（最严重）、导管扭曲或折断等；②代谢性并发症：高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高脂血症、电解质及酸碱代谢紊乱等；③感染性并发症：周围静脉可发生血栓性静脉炎；④脏器功能损害；⑤代谢性骨病。

94.2005N94A下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是

A．胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显

B．胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强

C．胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊

D．胰头均匀低密度区，CT值10Hu，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张

E．胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区