模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]64.02%

[解析]

[考点定位]常用麻醉药的剂量。（P53）“利多卡因……成人一次限量表面麻醉为100mg，局部浸润麻醉和神经阻滞为400mg”（D对）。[题眼解析]利多卡因成人一次限量表面麻醉为100mg，局部浸润麻醉和神经阻滞为400mg（D对ABCE错）。普鲁卡因的成人一次限量为1g。丁卡因成人一次限量表面麻醉为40mg，神经阻滞为80mg。布比卡因、罗哌卡因的成人一次限量为150mg。[技巧总结]成人：①骶管阻滞用于分娩镇痛，用量以200mg（1.0%）为限；②硬脊膜外阻滞，胸腰段，250～300mg（1.5～2.0%）；③浸润局麻或静注区域阻滞，50～200mg（0.25～0.5%）；④外周神经阻滞，臂丛（单侧）250～300mg（1.5%）；肋间神经（每支），30mg（1.0%）；宫颈旁浸润，左右侧各100mg（0.5～1.0%）；⑤交感神经节阻滞，颈星状神经50mg（1.0%），腰50～100mg（1.0%）；⑥一次限量一般不要超过200mg（4.0mg/kg），药液中加用肾上腺素用量可增至200～250mg（6.0mg/kg）。

88.2005N88A男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150/100mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×10⁹/L，中性85%。对该患者的最佳处理是

A．立即剖腹探查

B．急诊室留观

C．止痛，抗炎

D．胃肠减压，择期行修补术

E．急作腹股沟疝手术，并作肠切除准备