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模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]70.01%

[解析]

[考点定位]结核性腹膜炎的临床表现。(P370)“1.全身症状  结核毒血症常见,主要是低热与中等热(B对),呈弛张热或稽留热,可有盗汗。高热伴有明显毒血症者,主要见于渗出型、干酪型,或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病的病人(E错,为本题正确答案)”(七版内科学P406)“结核毒血症常见,主要是发热与盗汗(A对)。热型以低热与中等热为最多(B对),约1/3患者有弛张热(C对),少数可呈稽留热(D对)。高热伴有明显毒血症者,主要见于渗出型、干酪型,或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病的患者(E错,为本题正确答案)”。[题眼解析]根据结核性腹膜炎的病理特点,可分为渗出型、粘连型和干酪型,也可混合存在。高热伴有毒血症状明显者主要见于渗出型、干酪型结核性腹膜炎,或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病的患者,并非粘连型(E错,为本题正确答案)。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,全身症状以结核毒血症常见,主要是低热与中等热,呈弛张热和稽留热,可有盗汗(ABCD对)。[技巧总结] 结核性腹膜炎的临床表现:①全身表现:发热与盗汗最为常见,热型以低热和中等热居多,部分患者呈驰张热,少数呈稽留热;②腹痛:多为持续性隐痛或钝痛,疼痛多位于脐周、下腹,有时在全腹部;③腹胀与腹水:多数患者有腹胀感,可由结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起,腹水以小量、中等量为多见;④腹壁柔韧感:柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征;⑤腹部包块:粘连型及干酪型患者的腹部常可触及包块,多位于中下腹部;⑥其他:部分患者可出现腹泻,粘连型患者便秘较为常见,有时腹泻与便秘交替出现。

70.2005N70A溃疡性结肠炎最多见的临床类型是

A.初发型

B.慢性复发型

C.慢性持续型

D.急性暴发型

E.临床终末型

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6869

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