模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]65.45%

[解析]

[考点定位]小脑对运动和姿势的调控。（P331）“切除绒球小结叶的猴子，或第四脑室附近患肿瘤压迫绒球小结叶的患者，不能保持身体平衡，出现步基宽（站立时两脚之间的距离增宽）、站立不稳、步态蹒跚和容易跌倒等症状，但其随意运动的协调不受影响”（A对）。[题眼解析]前庭小脑主要由绒球小结叶组成，与身体姿势平衡功能有重要关系。人小脑绒球小结叶损伤，表现为步基宽（站立时两脚之间的距离增宽）、站立不稳、步态蹒跚和容易跌倒等症状，但其随意运动的协调不受影响（A对C错）。脊髓小脑可以有效利用来自大脑皮层和外周感觉的信息协调运动，也参与肌紧张的调节，若受损可表现运动不协调、意向性震颤及肌张力减退、四肢乏力（BCE错）。静止性震颤为帕金森病常见临床表现，其病因为基底神经节病变（D错）。[技巧总结]①前庭小脑：调整肌紧张，维持身体平衡（病变引起平衡失调）。②脊髓小脑：控制肌肉的张力和协调（病变引起共济失调）。③皮层小脑：参与随意运动的设计和程序编制，受损后患者起始运动缓慢，已形成的快速而熟练的动作缺失。

20.2005N20A下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应？

A．肾上腺素

B．心房钠尿肽

C．胆囊收缩素

D．甲状腺激素

E．促肾上腺皮质激素