模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]79.25%

[解析]

[考点定位]继发性肺结核的分类。（P343）“结核球 又称结核瘤。结核球是直径2～5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶（D对）”。[题眼解析]结核球又称结核瘤。结核球是直径2～4cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，无浸润性（D对C错）。结核瘤并非真正的肿瘤（AB错）。冷脓肿是骨结核的特征性表现，脓肿局部无红、热、痛，故称为冷脓肿（E错）。[技巧总结]继发性肺结核分为：①浸润性肺结核：最常见，发病缓慢，多发生在肺尖和锁骨下，影像学检查表现为小片状或斑点状阴影，可融合和形成空洞；②空洞性肺结核：多形成洞壁不明显的、多空腔的虫蚀样空洞，伴有周围浸润病变的新鲜的薄壁空洞；③结核球：直径2～4cm，中间可有钙化灶或空洞，同时80%以上结核球有卫星灶；④干酪样肺炎：多发生在机体免疫力差、细菌数多的或有淋巴结支气管瘘，淋巴结中的大量干酪样物质进入肺内的患者，大叶性干酪样肺炎影像表现呈大叶性密度均匀磨玻璃样阴影，逐渐溶解成虫蚀空洞，小叶性干酪样肺炎多位于双肺中下部呈小叶斑片播散灶；⑤纤维空洞性肺结核：肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位。

50.2005N50A狼疮性肾炎的特征性病变是

A．内皮细胞增生

B．苏木素小体

C．上皮细胞增生

D．中性粒细胞浸润

E．巨噬细胞浸润