模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]36.78%

[解析]

[考点定位]Graves病眼征分级标准。（二版廖二元主编内分泌学P569）“表2-3-6 GD突眼分级定义”。[题眼解析]Graves眼病（GD）可分为0～6级：①0级：无症状或体征；②1级：仅有体征，无症状。体征仅有上睑挛缩、凝视，突眼度在22mm以内；③2级：软组织受累，有症状和体征（A错）；④3级：突眼度大于22mm（B错）；⑤4级：眼外肌受累（C对）；⑥5级：角膜受累（D错）；⑦6级：视力下降，视神经受累（E错）。第0～1级代表无眼病或眼病轻微，第2～6级说明病变较重。[技巧总结]（1）非浸润性突眼：主要因交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌（Miiller肌）张力增高所致，①眼裂增宽（Darymple征）；②少瞬和凝视（Stellwag征）；③眼球内侧聚合不能或欠佳（Mǒbius征）；④眼向下看时，上眼睑因后缩而不能跟随眼球下落（VonGraefe征）；⑤眼向上看时，前额皮不能皱起（Joffroy征）。（2）浸润性突眼：主要由于眼外肌和球后组织体积增加、淋巴细胞浸润和水肿所致。

83.2005N83A下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关

A．HLA-DR4

B．HLA-DR27

C．TNF基因

D．性别基因

E．球蛋白基因