模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]76.38%

[解析]

[考点定位]直肠癌的病因。（P387）“结肠癌病因虽未明确，但其相关的高危因素逐渐被认识，比如腺瘤性息肉、炎症性肠病、家族史、过多脂肪蛋白质的摄入（D对）、缺乏膳食纤维……结肠腺瘤（E对）、溃疡性结肠炎（C对）以及结肠血吸虫病肉芽肿（B对），与结肠癌的发生有较密切的关系”。[题眼解析]痔是最常见的肛门良性疾病，与直肠癌的发生无关（A错，为本题正确答案）。直结肠癌病因虽未明确，可能与下列因素有关：①饮食与致癌因素：如过多的动物脂肪及动物蛋白饮食，缺乏新鲜蔬菜及纤维素饮食（D对）。②直结肠的慢性炎症：溃疡性结肠炎、血吸虫病使肠黏膜反复破坏和修复而癌变（BC对）。③遗传因素。④癌前病变：如结直肠腺瘤。结直肠癌并非在结直肠黏膜上突然发生的病变，而是通过“正常黏膜-腺瘤-癌变”这样一种顺序发展（E对）。⑤其他。[技巧总结]直肠癌临床表现：①早期直肠癌多数无症状；②直肠癌生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等；③大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质；④肿瘤侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。诊断：对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。手术治疗：①经腹会阴联合切除（Miles手术）；②经腹低位切除和腹膜外一期吻合术；③保留肛括约肌的直肠癌切除术。

100.2005N100A乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现

A．“中断”

B．“杯口”

C．“鸟嘴”

D．“线状”

E．“倒3征”