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模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]64.45%

[解析]

[考点定位]  氧解离曲线及其影响因素。 (P165)“血液pH降低或PCO₂升高时,Hb对O₂的亲和力降低,P₅₀增大,曲线右移;而pH升高或PCO₂降低时,则Hb对O₂的亲和力增加,P₅₀降低,曲线左移”(CD错)。(P165)“温度升高时,Hb对O₂的亲和力降低,P₅₀增大,氧解离曲线右移,促进O₂的释放;而温度降低时(B错),曲线左移,不利于O₂的释放而有利于结合”。(P165)“2,3-DPG浓度升高时,Hb对O₂的亲和力降低,P₅₀增大,氧解离曲线右移;反之,曲线左移”(P165)“2,3-DPG是红细胞无氧糖酵解的产物”(A对)。(P166)“另一方面,当CO与Hb分子中一个血红素结合后,将增加其余3个血红素对O₂的亲和力,结果使氧解离曲线左移,妨碍Hb与O₂的解离”(E错)。[题眼解析]  糖酵解加强时,可使2,3-DPG浓度升高,而2,3-DPG浓度升高时,Hb对O₂的亲和力降低,P₅₀增大,氧解离曲线右移;反之,左移(A对)。温度升高时,Hb对O₂的亲和力降低,P₅₀增大,曲线右移,促进O₂的释放;温度降低时,曲线左移,不利于O₂的释放而有利于结合(B错)。pH降低或PCO₂升高时,Hb对O₂的亲和力降低,P₅₀增大,曲线右移;而pH升高或PCO₂降低时,Hb对O₂的亲和力增加,P₅₀降低,曲线左移(CD错)。当CO与Hb分子中一个血红素结合后,将增加其余3个血红素对O₂的亲和力,使氧解离曲线左移,妨碍O₂的解离(E错)。[技巧总结]  氧解离曲线是表示氧分压与Hb氧饱和度关系的曲线,曲线近似“S”形,可分为上、中、下三段。影响O₂运输的因素:①pH和PCO₂的影响;②温度的影响;③红细胞内2,3-二磷酸甘油酸;④受CO的影响。

10.2005N10A下列关于胃液分泌调节的叙述,正确的是

A.头期调节属于纯神经反射

B.胃期调节包括神经长、短反射和体液调节

C.迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断

D.肠期调节约占进食分泌总量的30%以上

E.三个时期的分泌是顺序发生,互不重叠的

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