[正确答案]ABD
[正确率]42.89%
[解析]
[考点定位]肾小球滤过率的影响因素。（P233）“当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时（如剧烈运动、大失血、缺氧和中毒性休克等），肾血流量和肾血浆流量明显减少，肾小球滤过率也显著降低”（A对）。（P233）“当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或任何原因引起输尿管阻塞时，小管液或终尿不能排出，可引起逆行性压力升高，最终导致囊内压升高，从而使有效滤过压和肾小球滤过率降低”（B对）。（P240）“这种现象称为渗透性利尿。糖尿病患者由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖量超过近端小管对糖的最大转运率，造成小管液溶质浓度升高，结果使水和NaCl的重吸收减少，尿量增加”（C错）。（P233）“高血压病晚期，因入球动脉发生器质性病变而狭窄时，亦可使肾小球毛细血管血压明显降低，引起肾小球滤过率减少而导致少尿，甚至无尿”（D对）。[题眼解析]在血容量减少，剧烈运动，强烈的伤害性刺激或情绪激动等情况下，使交感神经活动加强，入球小动脉强烈收缩，导致肾血流量、肾小球毛细血管血量和毛细血管血压下降，从而影响肾小球滤过率（A对）。当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或任何原因引起输尿管阻塞时，小管液或终尿不能排出，可引起逆行性压力升高，最终导致囊内压升高，从而使有效滤过压和肾小球滤过率降低（B对）。高血压导致小动脉硬化，肾小球滤过率降低，导致超滤液生成减少（D对）。糖尿病患者由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖量超过近端小管对糖的最大转运率，造成小管液溶质浓度升高，结果使水和NaCl的重吸收减少，尿量增加，糖尿病多尿的原因就属于这种渗透性利尿，其原因在于重吸收减少而非超滤液生成量增多（C错）。[技巧总结] 影响肾小球滤过率的因素：①肾小球毛细血管血压：当血压70～180mmHg范围内波动时，可通过自身调节维持肾小球毛细血管血压不变，血流量减少、伤害刺激、情绪激动可引起交感神经兴奋加强，导致入球小动脉收缩，肾血流量和毛细血管血压降低；②囊内压：正常情况下一般比较稳定，输尿管梗阻，囊内压升高，导致肾小球滤过率下降；③血浆胶体渗透压：正常情况下一般比较稳定，输入大量生理盐水或存在低蛋白血症时，胶体渗透压降低，肾小球滤过率增加；④肾血浆流量：肾血浆流量下降时，肾小球滤过率降低，肾血浆流量不是通过改变有效率过压，而是通过改变滤过平衡点来影响肾小球滤过率；⑤滤过系数（Kf）：Kf=滤过膜的有效通透系数（k）×滤过膜面积（s），Kf指在单位有效滤过压的驱动下，单位时间内通过滤过膜的滤液量。凡能影响k，s的因素都能影响肾小球滤过率。
132.2005N132X生理状态下，下列哪些激素可促进蛋白质合成
A．糖皮质激素
B．生长激素
C．胰岛素
D．甲状腺激素
