模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]82.75%

[解析]

[考点定位]甲状腺肿瘤（九版外科学未明确说明）。[题眼解析]冷结节并非一定是恶性病变，多数甲状腺冷结节系良性病变（C错，为本题正确答案）。单发性结节比多发性结节更容易发生恶变（A对），结节的边界清楚，形态规则是良性的表现，血流信号丰富的结节发生恶变的速度较快，有钙化或者是颈部出现淋巴结，那么恶性的几率也比较大。纯囊性结节，由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节，99.7%为良性，极少数为恶性（B对）。超声检查考虑恶性：实性低回声结节，结节内血供丰富，结节形态和边缘不规则、晕圈缺如，微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化（D对）。儿童甲状腺单发结节50%为恶性（E对）。[技巧总结]甲状腺癌常考点：甲状腺癌中最常见的病理类型——乳头状癌；肿瘤间质内常见砂粒体，核常呈毛玻璃状——乳头状癌；较早发生颈淋巴结转移——乳头状癌；早期最易发生血道转移——滤泡癌；恶性程度最高——未分化癌；属于神经内分泌肿瘤（APUD瘤），能分泌降钙素（90%）——髓样癌。

87.2005N87A利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为

A．100mg

B．200mg

C．300mg

D．400mg

E．500mg