模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]47.36%

[解析]

[考点定位]系统性红斑狼疮的治疗。（七版内科学P861）“（一）糖皮质激素（简称激素）…激素冲击疗法：用于急性暴发性危重SLE，如急进性肾衰竭（A对）、NP-SLE的癫痫发作（B对）或明显精神症状（C对）、严重溶血性贫血（D对）等”。[题眼解析]激素冲击疗法适用于急性暴发性危重SLE，如急性肾衰竭、NP-SLE的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血等（ABCD对）。严重血小板减少性紫癜虽首选糖皮质激素治疗，但一般不采取激素冲击疗法，一般采用泼尼松30～60mg/d分次口服或顿服（E错，为本题正确答案）。[技巧总结]SLE药物治疗：①非甾体类抗炎药：适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者，有血液系统病变者慎用；②抗疟药：氯喹或羟基氯喹，对皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜炎和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征者有效，有眼炎者慎用；③糖皮质激素：据病情选用不同的剂量和剂型；④免疫抑制剂：环磷酰胺对肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和自身免疫性溶血性贫血有效。

85.2005N85A腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是

A．立即手术探查

B．输血并给止血药

C．输血并给抗生素

D．积极抗休克，休克纠正后手术探查

E．积极抗休克的同时手术探查