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模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]74.47%

[解析]

[考点定位]微循环的血流动力学。(P125)“而积聚的代谢产物和低氧状态,尤其是后者可反过来引起局部后微动脉和毛细血管前括约肌(D对)舒张,于是毛细血管开放,局部组织积聚的代谢产物被血流清除。接着后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩,使毛细血管关闭,如此周而复始”。(P124)“毛细血管的血液经微静脉进入静脉,最细的微静脉口径不超过20~30μm,管壁没有平滑肌,属于交换血管。较大的微静脉有平滑肌,属于毛细血管后阻力血管,起“后闸门”的作用,其活动还受神经体液因素的影响”(B错)。(P130)“交感缩血管神经纤维在同一器官各类血管中的支配密度也不同,在动脉的支配密度高于静脉,以微动脉中的密度为最高(A错),毛细血管前括约肌中密度最低,而毛细血管不受神经纤维支配(D对)”。[题眼解析]典型的微循环结构包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支和微静脉等。微循环血管的舒缩活动主要与局部组织的代谢活动有关。当微动脉、毛细血管前括约肌收缩时,毛细血管关闭,导致毛细血管周围组织代谢产物积聚、O₂分压降低。而积聚的代谢产物和低氧状态,尤其是后者可反过来引起局部后微动脉和毛细血管前括约肌舒张,于是毛细血管开放,局部组织积聚的代谢产物被血流清除。接着后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩,使毛细血管关闭,如此周而复始(D对)。[技巧总结]交感缩血管神经纤维在同一器官各类血管中的支配密度也不同,在动脉的支配密度高于静脉,以微动脉中的密度为最高,毛细血管前括约肌中密度最低,而毛细血管不受神经纤维支配。毛细血管的血液经微静脉进入静脉,最细的微静脉管壁没有平滑肌,属于交换血管。较大的微静脉有平滑肌,属于毛细血管后阻力血管,起“后闸门”的作用,其活动还受神经体液因素的影响。微循环中的微动脉和微静脉之间沟通包括迂回通路、直捷通路和动静-脉短路。微循环的血流阻力主要由毛细血管前阻力血管的舒缩状态决定,血管的舒缩活动主要与局部组织的代谢活动有关,而毛细血管血压取决于毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值。

8.2005N8A下列关于通气/血流比值的叙述,正确的是

A.指肺通气量和肺血流量的比值

B.人体平卧时,平均比值等于0.64

C.人体直立时,肺尖部的比值减小

D.比值增大意味着肺泡无效腔减小

E.比值无论增大或减小,都不利于肺换气

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