模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]65.01%

[解析]

[考点定位]中毒的处理。（P880）“3）血浆置换：本疗法用于清除游离或与蛋白结合的毒物，特别是生物毒（如蛇毒、蕈中毒）（A对）及砷化氢等溶血毒物中毒。一般需在数小时内置换3～5L血浆”。[题眼解析]血浆置换用于清除游离或与蛋白结合的毒物，特别适用于生物毒及砷化氢等溶血毒物中毒（A对）。乙二醇可用血液透析治疗（B错）。血液透析用于清除血液中分子量较小和非脂溶性毒物，氯酸盐或重铬酸盐中毒能引起急性肾衰竭，首选血液透析（C错）。短效巴比妥类、格鲁米特（导眠能）和有机磷中毒，因毒物具有脂溶性，应该选择血液灌流清除（DE错）。[技巧总结]血浆置换是指将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去，然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液。作用机制：①血浆置换可以及时迅速有效地清除疾病相关性因子；②血浆置换有非特异性的治疗作用，可降低血浆中炎性介质如补体产物、纤维蛋白原的浓度，改善症状；③增加吞噬细胞的吞噬功能和网状内皮系统清除功能；④可从置换液中补充机体所需物质。

123.2005N123BMODY的发病是由于

A．B细胞胰岛素分泌不足

B．以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足

C．常染色体显性遗传

D．胰岛素作用遗传性缺陷

E．线粒体基因突变