模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]72.75%

[解析]

[考点定位]肠易激综合征的诊断。（P386）“【诊断与鉴别诊断】…以下症状不是诊断所必备，但属常见症状，这些症状越多越支持IBS的诊断：①排便频率异常（每天排便＞3次或每周＜3次）（AB对）；②粪便性状异常（块状/硬便或稀水样便）（CD对）；③粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）（E错，为本题正确答案）；④黏液便；⑤胃肠胀气或腹部膨胀感”。[题眼解析]肠易激综合征常见症状有：①排便频率异常（每天排便＞3次或每周＜3次）（AB对）；②粪便性状异常（块状/硬便或稀水样便）（CD对）；③粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）（E错，为本题正确答案）；④黏液便；⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。[技巧总结]肠易激综合征的诊断：病程6个月以上且近3个月来持续存在腹部不适或疼痛，最近3个月内每个月至少有3天出现症状，合并以下2条或多条：①排便后症状缓解；②发作时伴有排便频率改变；③发作时伴有大便性状（外观）改变。

72.2005N72A男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A．克罗恩病

B．溃疡型肠结核

C．右侧结肠癌

D．阿米巴病

E．肠恶性淋巴瘤