模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]79.84%

[解析]

[考点定位]椎间盘突出症的神经根病变定位。（P733）“表67-2 腰神经根病的神经定位”（D对）。[题眼解析]L₄～₅椎间盘突出压迫L₅神经根，导致感觉异常、肌力下降，包括小腿前外侧及足背内侧感觉障碍，足趾背伸乏力或不能（D对）。L₁～₂椎间盘突出，压迫L₂神经根，关键感觉区在大腿前中部，大腿前中部感觉障碍，关键运动肌为屈髋肌，导致屈髋无力（A错）；L₂～₃椎间盘突出，压迫L₃神经根，股骨内髁感觉区障碍，伸膝肌障碍导致伸膝无力，膝反射减弱或消失（B错）；L₃～₄椎间盘突出，压迫L₄神经根，内踝感觉区受压，小腿前内侧及膝前感觉障碍，伸膝无力，足背伸肌障碍导致膝反射减弱或消失（C错）；L₅S₁椎间盘突出，压迫S₁神经根，足跟外侧感觉区受损，小腿后外侧及外踝、足外侧感觉障碍，足跖屈肌功能障碍导致趾及足跖屈无力，踝反射下降（E错）。[技巧总结]脊髓损伤的并发症：①呼吸衰竭与呼吸道感染，这是颈脊髓损伤的严重并发症。②泌尿生殖道的感染和结石，由于括约肌功能的丧失，伤员因尿潴留而长期留置导尿管，容易发生泌尿道的感染和结石。③压疮（褥疮）。④体温失调，颈脊髓损伤后，自主神经系统紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节和适应能力，常易产生高热，可达40℃以上。

128.2005N128B导致踇趾跖屈力弱的是

A．L₁～₂椎间盘突出

B．L₂～₃椎间盘突出

C．L₃～₄椎间盘突出

D．L₄～₅椎间盘突出

E．L₅S₁椎间盘突出