模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]82.59%

[解析]

[考点定位]椎间盘突出症的神经根病变定位。（P733）“表67-2 腰神经根病的神经定位”（E对）。[题眼解析]L₅S₁椎间盘突出压迫S₁神经根，足跟外侧感觉区受损，小腿后外侧及外踝、足外侧感觉障碍，足跖屈肌功能障碍导致趾及足跖屈无力，踝反射下降（E对）。L₁～₂椎间盘突出，压迫L₂神经根，关键感觉区在大腿前中部，大腿前中部感觉障碍，关键运动肌为屈髋肌，导致屈髋无力（A错）；L₂～₃椎间盘突出，压迫L₃神经根，股骨内髁感觉区障碍，伸膝肌障碍导致伸膝无力，膝反射减弱或消失（B错）；L₃～₄椎间盘突出，压迫L₄神经根，内踝感觉区受压，小腿前内侧及膝前感觉障碍，伸膝无力，足背伸肌障碍导致膝反射减弱或消失（C错）； L₄～₅椎间盘突出压迫L₅神经根，导致感觉异常、肌力下降，包括小腿前外侧及足背内侧感觉障碍，足趾背伸乏力或不能（D错）。[技巧总结] 同序数脊髓节段约比同序数脊椎高1～3节。如腹股沟水平感觉丧失提示脊髓损伤节段在T₁₂，而T₁₂对应的脊椎是T₉。

129.2005N129X胸膜腔内负压有助于

A．保持胸膜腔的密闭

B．肺的扩张和实现肺通气

C．维持大、小肺泡的稳定性

D．胸腔大静脉血液和淋巴回流