模考前频练|2005年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]42.02%

[解析]

[考点定位]胃癌的检查。（九版内科学P360）“（四）癌变反复发作、病程持续时间长的GU癌变风险高。DU一般不发生癌变。胃镜结合活检有助于明确良恶性溃疡及是否发生癌变”（C对）。[题眼解析]患者62岁，胃溃疡史，由于病史较长年龄较大，应高度怀疑胃溃疡癌变。胃癌常有出血，即使无明显血便、黑便，也应做大便潜血检查（A对），胃癌伴有胃壁细胞破坏，胃酸常为低胃酸，应做胃酸测定（B对），胃镜检查与病理活检是确诊的重要依据（C对）。腹部平片常用于腹部空腔脏器穿孔诊断及肝疾病普查等，对胃溃疡和胃癌诊断意义不大（D错）。[技巧总结] 胃癌的影像学检查：①X线钡餐检查：早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致；②纤维胃镜检查：直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法；③腹部超声：主要用于观察胃的邻近脏器（特别是肝、胰）受浸润及淋巴结转移的情况；④螺旋CT与正电子发射成像检查：利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖（FDG）的亲和性，采用正电子发射成像技术（PET）可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。

150.2005N150X诊断恶性骨肿瘤的依据是

A．X线平片见骨质破坏、骨膜增生

B．肿物生长快

C．血清酸性磷酸酶增高

D．局部软组织侵袭明显