[正确答案]B
[正确率]60.88%
[解析]
[考点定位]新月体肾炎的诊断。（P468）“引起急进性肾炎综合征的其他肾小球疾病……重症急性肾炎或重症膜增生性肾炎也可发生急性肾损伤，但肾脏病理不一定为新月体肾炎，肾活检可明确诊断”。（八版内科学P472）“引起急进性肾炎综合征的其他肾小球疾病……有的病理改变并无新月体形成，但病变较重和（或）持续，临床上可呈现急进性肾炎综合征，如重症毛细血管内增生性肾小球肾炎或重症系膜毛细血管性肾小球肾炎等”。[题眼解析]本题严格意义上无正确答案，原答案为B，不严谨。重症毛细血管内增生性肾小球肾炎光镜下为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使管腔狭窄或闭塞，一般不引起急进性肾小球肾炎，但特别严重时，可以形成新月体（B错）。 参考文献：《肾脏病学》王海燕等著。急进性肾小球肾炎是典型的新月体性肾小球肾炎（A错）。狼疮肾炎、肺出血-肾炎综合征、过敏性紫癜肾炎均可引起继发性新月体性肾小球肾炎（CDE错）。有些同学容易将急进性肾炎综合征和新月体性肾小球肾炎混为一谈，前者是临床表现，后者是病理表现，二者多数情况下同时出现，但也有例外，如严重的急性肾小球肾炎虽然可以表现出急进性肾炎综合征，但可以不出现新月体。注意对比2011N172X。[技巧总结] ①继发性急进性肾炎：Goodpasture病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎等均可引起新月体性肾炎；②原发性肾小球疾病：虽无新月体形成，但临床上可呈急进性肾炎综合征，如重症毛细血管内增生性肾小球肾炎、重症系膜毛细血管性肾小球肾炎等。
75.2005N75A下列无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是
A．老年人
B．学龄前儿童
C．妊娠妇女
D．肾移植者
E．有尿路梗阻者
