【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]81.05%

[解析]

[考点定位]胃液分泌的调节。（P188）“促胃液素可强烈刺激壁细胞分泌胃酸”（A对）。[题眼解析]促胃液素（胃泌素）是由胃窦及十二指肠和空肠上段黏膜中G细胞分泌的一种胃肠激素，迷走神经兴奋时释放GRP，可促进促胃液素的分泌。促胃液素可强烈刺激壁细胞分泌胃酸。促胃液素也能作用于ECL细胞上的CCK受体，促进ECL细胞分泌组胺，再通过组胺刺激壁细胞分泌盐酸，是促进胃酸分泌最主要的激素（A对）。促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞，使其分泌大量的水和HCO₃⁻，因而使胰液的分泌量大为增加，而酶的含量却很低（B错）。缩胆囊素对胃酸的分泌主要表现为抑制效应（C错）。血管活性肠肽既可刺激也可抑制胃酸分泌（D错）。迷走神经中有传出纤维直接到达胃黏膜泌酸腺中的壁细胞，通过末梢释放ACh而引起胃酸分泌；也有纤维支配胃泌酸区黏膜内的肠嗜铬样（ECL）细胞和幽门部G细胞，使它们分别释放组胺和促胃液素，间接引起壁细胞分泌胃酸（E错）。[技巧总结]促胃液素的分泌和作用也受其他胃肠激素的影响，如生长抑素可抑制G细胞分泌促胃液素，还能抑制促胃液素基因的表达。促胰液素、胰高血糖素、抑胃肽和血管活性肠肽对促胃液素的分泌都有抑制作用。胃酸对促胃液素的分泌具有负反馈调节作用。

97.2000N97B干扰dUMP转变生成dTMP的是

A．6-巯基嘌呤

B．甲氨蝶呤

C．氮杂丝氨酸

D．别嘌呤醇

E．阿糖胞苷