【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]66.69%

[解析]

[考点定位]动脉粥样硬化的病因、发病机制及基本病理变化。（P154）“目前认为氧化LDL是最重要的致粥样硬化因子，是损伤内皮细胞和平滑肌细胞损伤的主要因子”（D对）。（P156）“脂纹是AS肉眼可见的最早病变。肉眼观，为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶，常见于主动脉后壁及其分支出口处（C错）”。（P156）“泡沫细胞来源于巨噬细胞和SMC，苏丹Ⅲ染色呈橘红色，为脂质成分”（B错）。（P155）“增生的SMC还可合成胶原蛋白、蛋白多糖等细胞外基质，使病变的内膜增厚、变硬，促进斑块的形成，加速AS的发展”（E错）。[题眼解析]氧化LDL是最重要的致粥样硬化因子，是损伤内皮细胞和平滑肌细胞的主要因子（D对）。脂纹为AS可见的最早病变，并非仅见于中年以上人群，中年人群多已经发展为粥样斑块，常见于主动脉后壁及其分支出口处（AC错）。泡沫细胞来源于吞噬脂滴的巨噬细胞和血管平滑肌细胞（B错）；粥瘤内胶原由血管平滑肌细胞产生（E错）。[技巧总结]动脉粥样硬化（AS）是心血管系统疾病中最常见的疾病。AS的基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，引起相应器官缺血性改变。我国AS发病率仍呈上升趋势，多见于中、老年人，以40～50岁发展最快。

42.2000N42A下列哪项符合原发性心肌病

A．炎症性心肌病变

B．冠状动脉粥样硬化引起的心肌病变

C．原因不明的代谢性心肌病变

D．高血压引起的心肌病变

E．甲状腺功能亢进引起的心肌病变