【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]62.63%

[解析]

[考点定位]糖尿病的治疗（九版内科学未明确说明）。[题眼解析]格列齐特能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱，同时格列齐特可以防止因高血糖引起的细胞凋亡，保护人体的胰岛β细胞，故首选格列齐特（C对）。格列喹酮的代谢产物大多由肝排泄，故适用于糖尿病合并肾功能损害者（D错）。甲苯磺丁脲为胰岛素促分泌剂，可增加餐后胰岛素的分泌，肝肾功能不全者禁用（A错）；氯磺丙脲也是胰岛素的促分泌剂，可引起水钠潴留而不宜用于肾功能不全的患者（B错）。格列本脲为磺脲类降糖药，老年人及肝、肾、心、脑功能不好者慎用（E错）。[技巧总结]一般来说，格列本脲作用强、价廉，目前应用仍较广泛，但容易引起低血糖，老年人及肝、肾、心、脑功能不好者慎用；格列吡嗪、格列齐特和格列喹酮作用温和，较适用于老年人；轻度肾功能减退时几种药物均仍可使用，中度肾功能减退时宜使用格列喹酮，重度肾功能减退时格列喹酮也不宜使用。应强调不宜同时使用两种SUs，也不宜与其他胰岛素促分泌剂（如格列奈类）合用。

109.2000N109B纵隔淋巴结肿大常见于

A．急性粒细胞白血病

B．急性单核细胞白血病

C．红白血病

D．B细胞急淋白血病

E．T细胞急淋白血病