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【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]62.63%

[解析]

[考点定位]糖尿病的治疗(九版内科学未明确说明)。[题眼解析]格列齐特能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱,同时格列齐特可以防止因高血糖引起的细胞凋亡,保护人体的胰岛β细胞,故首选格列齐特(C对)。格列喹酮的代谢产物大多由肝排泄,故适用于糖尿病合并肾功能损害者(D错)。甲苯磺丁脲为胰岛素促分泌剂,可增加餐后胰岛素的分泌,肝肾功能不全者禁用(A错);氯磺丙脲也是胰岛素的促分泌剂,可引起水钠潴留而不宜用于肾功能不全的患者(B错)。格列本脲为磺脲类降糖药,老年人及肝、肾、心、脑功能不好者慎用(E错)。[技巧总结]一般来说,格列本脲作用强、价廉,目前应用仍较广泛,但容易引起低血糖,老年人及肝、肾、心、脑功能不好者慎用;格列吡嗪、格列齐特和格列喹酮作用温和,较适用于老年人;轻度肾功能减退时几种药物均仍可使用,中度肾功能减退时宜使用格列喹酮,重度肾功能减退时格列喹酮也不宜使用。应强调不宜同时使用两种SUs,也不宜与其他胰岛素促分泌剂(如格列奈类)合用。

109.2000N109B纵隔淋巴结肿大常见于

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.红白血病

D.B细胞急淋白血病

E.T细胞急淋白血病

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