【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]73.46%

[解析]

[考点定位]  常用调脂药物。（P759-P760）“贝特类 激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）和LPL，降低血清TG，升高HDL-C水平…吉非贝齐和氯贝丁酯因副作用大，临床上已很少应用”（A对）。[题眼解析]  吉非贝齐属于贝特类调脂药物，可促进VLDL（极低密度脂蛋白）和TG（甘油三酯）分解以及胆固醇的逆向转运，从而降低血清TG、VLDL，也可在一定程度上降低TC（总胆固醇）和LDL（低密度脂蛋白），升高HDL（高密度脂蛋白）（A对）。主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物除了贝特类，还常有烟酸类。主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物主要是HMG-CoA还原酶抑制剂（即他汀类）药物，如辛伐他汀、洛伐他汀等（B错）。[技巧总结]  混合型高脂血症：如以TC与LDL-C增高为主，首选他汀类；如以TG增高为主则选用贝特类，当血清TG≥5.65mmol/L（500mg/dl），应首先降低TG，以避免发生急性胰腺炎的危险；如TC、LDL-C与TG均显著升高或单药效果不佳，可考虑联合用药。

105.2000N105B胆红素生成过多见于

A．Gilbert综合征

B．无效造血

C．Dubin-Johnson综合征

D．Crigler-Najjar综合征

E．Rotor综合征