【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]68.42%

[解析]

[考点定位]  急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病机制。（P130）“急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。主要病理特征是炎症导致的肺微血管通透性增高，肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成，常伴肺泡出血。主要病理生理改变是肺容积减少、肺顺应性降低（A对）和严重通气/血流比例失调”。（P131）“ARDS肺形态改变具有两个特点   上述病理和肺形态改变可引起严重通气/血流比例失调、肺内分流和弥散障碍（B对），造成顽固性低氧血症和呼吸窘迫”。[题眼解析] ARDS的主要病理特征是炎症导致的肺微血管通透性增高，肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成使呼吸膜增厚，影响气体交换，导致弥散功能降低（B对），病变进一步发展导致肺间质纤维化，出现肺容积减少、肺顺应性降低等限制性通气功能障碍（A对）的表现。本题AB均对，正确答案为C。[技巧总结]  急性呼吸窘迫综合征是指由于各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。主要病理特征是炎症所致的肺微血管通透性增高，肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿和透明膜形成，伴有肺泡出血。

131.2000N131B苯巴比妥钠中毒

A．血液透析

B．应用强化利尿剂

C．二者均可用

D．二者均不用