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【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]48.33%

[解析]

[考点定位]常见症状学:黄疸。(诊断学P38)“Glbert综合征(A错):系由肝细胞摄取UCB功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足,致血中UCB增高而出现黄疸”。(诊断学P38)“Dubin-Johnson综合征(C对):系由肝细胞对CB及某些阴离子(如靛氰绿、X线造影剂)向毛细胆管排泄发生障碍,致血清CB增加而发生的黄疸”。(诊断学P38)“Crigler-Najjar综合征(D错):系由肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶,致UCB不能形成CB,导致血中UCB增多而出现黄疸”。(诊断学P38)“Rotor综合征(E错):系由肝细胞摄取UCB和排泄CB存在先天性缺陷致血中胆红素增高而出现黄疸”。[题眼解析]Dubin-Johnson综合征是由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍,胆红素的摄取和结合正常,结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍,结果使结合胆红素反流入血,此病血清结合胆红素升高(C对)。Gilbert综合征又称为体质性肝功能不良性黄疸,属一种较常见的遗传性非结合胆红素血症(A错)。在骨髓内红细胞分裂成熟的过程中,由于某种原因使其在成熟和进入外周循环之前就被破坏、死亡,称之为无效造血,或者无效性红细胞生成,或原位溶血(B错)。Crigler-Najjar综合征又称先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症、先天性非梗阻性非溶血性黄疸,是一种少见的,发生于新生儿和婴幼儿的遗传性高胆红素血症(D错)。Rotor综合征(RS)是遗传性结合胆红素增高Ⅱ型,由于肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷,致血中结合胆红素增高为主(E错)。[技巧总结]黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

107.2000N107B合并肾功能不全的糖尿病病人常首选

A.甲苯磺丁脲

B.氯磺丙脲

C.格列齐特

D.格列喹酮

E.格列本脲

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7234

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