[正确答案]C
[正确率]74.41%
[解析]
[考点定位]间质性肺疾病的发病机制。(P89)“(三)肺功能ILD患者以限制性通气功能障碍(A对)和气体交换障碍(B对)为特征,限制性通气功能障碍表现为肺容量包括肺总量(TLC)、肺活量(VC)和残气量(RV)均减少,肺顺应性降低,一秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)正常或增加。气体交换障碍表现为一氧化碳弥散量(DLCO)减少,(静息或运动时)肺泡-动脉氧分压差[P₍A₋ₐ₎O₂]增加和低氧血症”。本题AB均对,正确答案为C。[题眼解析]间质性肺疾病,亦称作弥漫性实质性肺疾病,是一组主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病。临床主要表现为进行性加重的呼吸困难、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症以及影像学上的双肺弥漫性病变(C对)。[技巧总结]不同间质性肺疾病的临床表现不完全一样,多数隐匿起病。呼吸困难是最常见的症状,疾病早期,仅在活动时出现,随着疾病进展呈进行性加重。其次是咳嗽,多为持续性干咳,少有咯血、胸痛和喘鸣。间质性肺疾病可最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸衰竭而死亡。
130.2000N130BARDS患者
A.限制性通气功能障碍
B.弥散功能降低
C.二者均可有
D.二者均可无
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