[正确答案]C
[正确率]58.26%
[解析]
[考点定位] 梅毒的病因、传播途径、发病机制、病理变化及分期。（P351）“基本病变 1.闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎…2.树胶样肿”（C对）。（P351）“95%以上通过性交传播，少数可因输血、接吻、医务人员不慎感染等直接接触传播（后天性梅毒）。梅毒螺旋体还可经胎盘感染胎儿（先天性梅毒）”（A错）。（P352）“坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和朗汉斯巨细胞较少”（B错）。（P352）“病变侵犯主动脉，可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全（D错）、主动脉瘤等…长骨、肩胛骨与颅骨亦常受累（E错）”[题眼解析] 梅毒的基本病变是闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎、树胶样肿（C对）。梅毒95%以上为性传播，少数可因输血、接吻、医务人员不慎受染等直接接触传播（A错）；树胶样肿又称梅毒瘤，镜下结构类似结核结节，但有三点不同：一是结节中央为凝固性坏死，但不如干酪性坏死彻底，二是坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和郎汉斯巨细胞较少（B错），三是结节后期可被吸收，纤维化，但是绝少钙化。梅毒多导致梅毒性主动脉瘤，主动脉瘤意味着主动脉管壁膨出，不会狭窄（D错），同时易累及骨和关节，鼻骨破坏会形成马鞍鼻（E错）。[技巧总结] 梅毒螺旋体是梅毒的病原体，体外活力低，不易生存。梅毒患者为唯一的传染源。机体在感染梅毒后第6周血清出现梅毒螺旋体特异性抗体及反应素，有血清诊断价值，但可出现假阳性应予注意。
47.2000N47A关于继发性高血压，下列哪项不正确
A．慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关
B．肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种
C．原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压
D．嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种
E．对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能
