【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]43.41%

[解析]

[考点定位]  消化性溃疡的发病机制。（七版内科学P389）“研究发现部分DU患者胃排空增快，这可使十二指肠球部酸负荷增大”（E错，为本题正确答案）。（十四版实用内科学P1915）“胃酸分泌增多的因素包括：1.壁细胞数量增多；2.壁细胞对刺激物质的敏感性增强（AC对）；3.胃酸分泌正常反馈抑制机制缺陷（B对）；4.迷走神经张力增高（D对）”。[题眼解析]  十二指肠溃疡的发生主要由于破坏因素增多。胃排空过快会引起十二指肠酸负荷增加，胃排空减慢与之相反（E错，为本题正确答案）。壁细胞对胃泌素敏感性增加会引起胃酸分泌增多，易发生十二指肠溃疡（A对）；胃酸增多之后会反馈抑制壁细胞，使之释放减少，若反馈失灵，胃酸分泌不受控制，则易引起十二指肠溃疡（B对）；正常晚间迷走神经兴奋性较高，若迷走神经张力进一步亢进，会使胃酸分泌过多，易引起十二指肠溃疡（CD对）。[技巧总结]  消化性溃疡发病的机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力间失去平衡，胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消化。Hp感染是消化性溃疡的主要病因，十二指肠球部溃疡患者的Hp感染率高达90%～100%。

67.2000N67A下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件

A．尿蛋白＞3.5g/d

B．尿沉渣红细胞＞3个/高倍视野

C．高血压

D．水肿

E．血脂升高