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【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]30.07%

[解析]

[考点定位]肾上腺髓质激素的生理作用和分泌调节。(P396)“交感神经兴奋时,节前纤维末梢释放乙酰胆碱,作用于嗜铬细胞膜中的N₁受体,促使肾上腺髓质激素的分泌”(A对)。(P396)“腺垂体分泌的ACTH可直接或间接(通过引起GC分泌)提高嗜铬细胞内催化儿茶酚胺有关合成酶的活性,促进儿茶酚胺的合成及分泌量”(B对)。(P396)“当肾上腺髓质嗜铬细胞中去甲肾上腺素或多巴胺含量增多到一定水平时,可负反馈抑制酪氨酸羟化酶的活性;而当肾上腺素合成增多到一定程度时,则可负反馈抑制PNMT的活性,阻止儿茶酚胺的进一步合成”(C对)。[题眼解析]肾上腺髓质嗜铬细胞直接受交感神经节前纤维的支配(A对)。腺垂体分泌的ACTH可直接或间接(通过引起GC分泌)提高嗜铬细胞内催化儿茶酚胺有关合成酶的活性,促进儿茶酚胺的合成及分泌量(B对)。当肾上腺髓质嗜铬细胞中去甲肾上腺素或多巴胺含量增多到一定水平时,可负反馈抑制酪氨酸羟化酶的活性;而当肾上腺素合成增多到一定程度时,则可负反馈抑制PNMT的活性,阻止儿茶酚胺的进一步合成。反之,当嗜铬细胞内儿茶酚胺含量减少时,对上述合成酶的抑制作用被解除,使儿茶酚胺合成增加,从而保持激素合成的稳态(C对)。肾素-血管紧张素的下位激素是肾上腺皮质球状带的盐皮质激素醛固酮,而且可以促进交感神经末梢释放递质,但这并非等于促进肾上腺髓质的嗜铬细胞释放激素,应注意区分(D错)。[技巧总结]肾上腺髓质嗜铬细胞在功能上相当于无轴突的交感神经节后神经元,分泌的激素主要为肾上腺素和去甲肾上腺素,还有少量的多巴胺。血中的肾上腺素主要来自肾上腺髓质,去甲肾上腺素则来自肾上腺髓质和肾上腺素能神经纤维末梢。

141.2000N141X关于屈反射

A.是多突触反射

B.脊髓离断后减弱

C.后放是它的一个特征

D.Babinski征属于屈反射

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7234

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