【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]50.24%

[解析]

[考点定位]  有机磷中毒的治疗。（P880）“1）强化利尿：目的在于增加尿量和促进毒物排出。主要用于毒物以原形由肾脏排除的中毒”（B错）。（P880）“1）血液透析   短效巴比妥类、格鲁米特（导眠能）和OPI因具有脂溶性一般不进行血液透析”（A错）。[题眼解析]  有机磷农药中毒的治疗包括：迅速清除毒物；紧急复苏；解毒药；对症治疗；中间型综合症治疗。OPI主要经胃肠、呼吸道及皮肤黏膜吸收，并在肝内进行生物转化和代谢。OPI吸收后6~12小时血中浓度达高峰，24小时内通过肾由尿排泄，48小时后完全排出体外。强化利尿主要用于毒物以原形由肾脏排除的毒物中毒，不适合有机磷中毒的治疗。OPI因具有脂溶性，一般不进行血液透析（本题AB均错，正确答案为D）。[技巧总结]  血液透析用于清除血液中分子量较小和非脂溶性的毒物（如苯巴比妥、水杨酸类、甲醇、茶碱、乙二醇和锂等）。短效巴比妥类、格鲁米特（导眠能）和OPI因具有脂溶性，一般不进行血液透析。强化利尿的目的在于增加尿量和促进毒物排出，不适合应用于那些可在体内进行生物转化代谢的毒物中毒。

133.2000N133B急性肾小球肾炎

A．血清抗肾小球基底膜抗体阳性

B．血清ANCA阳性

C．二者均有

D．二者均无