【每日一练】2000年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]78.45%

[解析]

[考点定位]肺癌的临床病理联系。（P204）“小细胞癌占全部肺癌的15%～20%，患者多为男性，且与吸烟密切相关（A错）。小细胞癌是肺癌中分化最低、恶性度最高的一种。生长迅速、转移早，五年存活率仅1%～2%（D错）…故认为其起源于支气管黏膜上皮的Kulchitsky细胞（C错），是一种异源性神经内分泌肿瘤（B对）”。（P204）“鳞状细胞癌：为肺癌中最常见的类型之一”（E错）。[题眼解析]肺小细胞癌又称为小细胞神经内分泌瘤，电镜下66%～90%病例的癌细胞胞质可见神经分泌颗粒，故认为其起源于支气管黏膜上皮的Kulchitsky细胞（C错），是一种异源性神经内分泌肿瘤，可伴有异位激素分泌，其中最常见的是异位ACTH综合征（B对）。肺小细胞癌患者多为中老年男性，与吸烟密切相关（A错），发病率占全部肺癌的10%～20%，低于发病率为60%的肺鳞癌（E错）。肺小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一型，生长迅速，转移早，存活期大多不超过1年（D错）。[技巧总结]小细胞癌多为中央型，常发生于大支气管，向肺实质浸润生长，形成巨块。镜下，癌细胞小，常呈圆形或卵圆形，似淋巴细胞，但体积较大；也可呈梭形或燕麦形，胞质少，似裸核，癌细胞呈弥漫分布或呈片状、条索状排列，称燕麦细胞癌；有时也可围绕小血管形成假菊形团结构。小细胞癌手术切除效果差，但对放疗及化疗敏感。

44.2000N44A关于非何杰金淋巴瘤的描述，哪项正确

A．脑、肝、肾等器官不发生非何杰金淋巴瘤

B．非何杰金淋巴瘤以T细胞源性多见

C．滤泡型及小细胞型非何杰金淋巴瘤恶性度低

D．蕈样霉菌病为B细胞源性

E．Burkitt淋巴瘤为T细胞源性